Pequenas doses, dose completa e dose total de psicodélicos

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Com o avanço das pesquisas psicodélicas, muitos já em fase de teste 3, outros ainda engatinhando, porém todos saindo da sombra do tabu, a procura por informação vem aumentando e muito na internet.

As perguntas frequentes flutuam entre, “como consumir?", “qual quantidade devo tomar?” “é legal perante a lei?” “posso usar sozinho?” e etc..

A prática de microdosagem de psicodélicos envolve a ingestão de quantidades sub-alucinogênicas de uma substância psicodélica (por exemplo, LSD, psilocibina ou ayahuasca) e recentemente cresceu em popularidade.

O número de contas de mídia populares e tratamentos de microdosagem em livros, matérias em grandes mídias como G1, Galileu, Folha de São Paulo e até mesmo no Olhar Digital, vem crescendo.

As comunidades de microdosagem online cresceram para dezenas de milhares, com mais de 40.000 usuários assinando o subreddit /r/micro dosing (/r/microdosing subreddit, Reddit Inc, San Francisco, CA, EUA).

Este interesse público fala de uma necessidade social de estudos científicos para informar o público sobre os efeitos da microdosagem. As investigações científicas iniciais retornaram a muito pouco tempo e já é considerado mais que promissor levando em consideração todos os relatos de pacientes que com apenas duas seções conseguiram se livrar tanto de vícios quanto de depressões severas, pacientes que vinham fazendo tratamentos a anos com remédios convencionais e mesmo assim ainda se sentindo distantes da cura.

Microdosagem de substâncias psicodélicas

Demografia, comorbidades psiquiátricas e uso de substâncias comórbidas, em preparação, e as direções futuras permanecem incertas. Embora a pesquisa psicodélica de dose total esteja crescendo em destaque e os resultados de estudos de dose total possam certamente informar estudos de microdosagem, focar apenas em resultados de dose total conhecidos pode resultar na perda de benefícios imprevistos e desafios específicos da microdosagem.

Como tal, começar com uma abordagem aberta e exploratória pode resultar em uma melhor compreensão dos potenciais benefícios e desafios específicos da microdosagem.

Estudos relatam que as microdoses de psilocibina e as microdoses de ayahuasca (DMT) tem sido importantes para o auxílio e recuperação de pessoas com ansiedade, depressão, estresse pós-traumático e TDAH.

Os benefícios dos psicodélicos em dose completa

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Enquanto mais de mil estudos iniciais relacionam o uso de psicodélicos com efeitos benéficos, houve uma pausa de 40 anos na pesquisa psicodélica após a proibição dessas substâncias. Apesar da proibição contínua, pesquisas modernas revelaram o potencial promissor do LSD e da psilocibina para o tratamento da dependência de álcool e tabaco, depressão e ansiedade de fim de vida, enquanto pesquisas relacionadas com 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA) mostraram grande promessa para o tratamento do transtorno de estresse pós-traumático.

Os psicodélicos também podem aumentar a abertura e ocasionar experiências do tipo místico em controles saudáveis. Como os psicodélicos de dose total parecem ajudar no alívio de condições psiquiátricas crônicas graves (por exemplo, depressão, ansiedade, TEPT), problemas de saúde mental mais leves podem ser tratados com doses mais baixas e recorrentes. Isso vale especialmente a pena considerar se certos resultados de dose completa dependerem de mecanismos puramente farmacológicos e não principalmente de experiências fenomenológicas.

Limitar a pesquisa de microdosagem a tópicos que foram investigados em pesquisas de dose completa pode negligenciar prematuramente resultados de microdosagem imprevisíveis e potencialmente distintos. A pesquisa de dose total empregou várias avaliações focais de sintomatologia, humor e personalidade que provavelmente são aplicáveis ​​à pesquisa de microdosagem, mas devido às baixas doses e à falta de alteração perceptual pretendida na microdosagem, outros fenômenos de dose completa, como dissolução do ego e experiências do tipo místico, são menos relevantes para a pesquisa de microdosagem.

Em vez disso, como meio de preparação para uma ampla gama de resultados, o presente trabalho solicitou relatórios abertos de benefícios e desafios. Além disso, como as substâncias psicodélicas atuam em locais de receptores neurais distintos, mas sobrepostos, parece plausível que padrões distintos possam surgir para diferentes substâncias.

Os desafios dos psicodélicos em dose total

Enquanto os psicodélicos parecem ter benefícios potenciais consideráveis ​​e baixos riscos fisiológicos, experiências de dose total podem colocar os participantes sob risco psicológico considerável. Em uma pesquisa direcionada aos participantes que tiveram pelo menos uma experiência desafiadora (“bad trip”) com cogumelos psilocibina, 39% dos entrevistados classificaram suas experiências de dose completa como entre as 5 experiências psicologicamente mais difíceis/desafiadoras de suas vidas.

Usaram doses “altas” (22 mg/70 kg) e “baixas” (1 ou 3 mg/70 kg) de psilocibina como condições experimentais e de controle, respectivamente. Um efeito dose-resposta pode ser visto de tal forma que na condição de alta dose, 32% dos participantes relataram desconforto fisiológico, enquanto apenas 12% relataram o mesmo na condição de baixa dose; da mesma forma, 26% relataram ansiedade na condição de alta dose versus 15% na condição de baixa dose. As dores de cabeça de início tardio são outro possível efeito colateral da psilocibina em dose completa.

Para mitigar esses riscos, propuseram diretrizes de segurança para uso com substâncias psicodélicas em dose completa, que dependem do gerenciamento da inclusão de participantes e de um ambiente clínico confortável e guiado.

Como a microdosagem não envolve a intensidade da experiência presente na pesquisa de dose total, experiências desafiadoras podem ser menos prováveis. Pode-se, no entanto, prever que versões menos frequentes e menos intensas de desafios de dose total podem estar presentes mesmo nas doses muito baixas usadas na microdosagem (por exemplo, inquietação em vez de insônia, ansiedade leve em vez de medo, dores de cabeça leves).

Como o estudo da microdosagem está em sua infância, também podemos esperar que haja desafios que vão além do escopo dos relatórios baseados em doses completas; o presente estudo, portanto, preferiu o levantamento aberto de desvantagens em vez de questionários focais pré-existentes.

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